– Den vanligste årsaken til «bråkete» pust hos babyer

Hopp til innhold

– Bo lagde mange rare lyder under amming helt fra han var nyfødt. Det virket som om han strevde med å få luft, sier Camilla Krogli Hansen til NRK.

Sønnen Bo har laryngomalasi, en tilstand som gjør at barnet lager rare lyder på innpust. Årsaken er en umodenhet i musklene og nervene rundt strupehodet.

– Han satte ofte melken i vranga fordi han ikke klarte å kombinere pusting og svelging. Det virket som om han ble sliten av det, og hadde derfor noen pustepauser innimellom som jeg synes var litt ekle, forteller moren, som kontaktet helsestasjonen og barnelege angående plagene.

Sønnen ble gradvis bedre fra seks måneders alder. Han er nå 14 måneder, og lager nå bare lyder når han er forkjøla eller gråter intenst.

– Det virker som om han blir fortere tett på grunn av malasien, forteller Camilla.

Denne sykdommen har de fleste hatt – ofte uten å vite det

– Kan streve ved luftveisinfeksjoner

Cecilie Revhaug, barnelege ved Oslo universitetssykehus, forteller at laryngomalasi er den vanligste årsaken til «bråkete» pust hos babyer.

– Som regel kommer symptomene når barnet girer seg opp når det er sultent eller skal ta puppen. Barnet puster da litt fortere, samt at det kommer rare lyder, forklarer hun.

Hun legger til at lyden høres verre ut enn tilstandens alvorlighetsgrad.

– Så lenge barnet har ikke har pustebesvær, spiser uten problemer, vokser og trives, er det ikke noe å bekymre seg for. Men når barn med laryngomalasi får luftveisinfeksjon kan de streve mer med pusten enn andre, sier hun.

Nå er det høysesong for denne sykdommen

De fleste vokser det av seg

Symptomene kommer raskt etter den første leveuka og symptomene er kraftigst ved seksmåndersalder. Ved ettårsalder har de fleste vokst det av seg.
– Du må være oppmerksom om barnet ikke vokser og trives, og om det sliter med pusten. Er du usikker på om det er noe galt med barnets pust, er det viktig å få det sjekket, sier Revhaug.

Mads Henrik Strand Moxness, øre-nese-hals-spesialist ved Aleris, legger til at laryngomalasi er en forbigående tilstand hos barn.

– Dette er en medfødt lidelse, som du ikke kan få senere i livet. Studier viser at omtrent ett av 2600 barn fødes med det, sier han.

Han legger til at det i de aller fleste tilfeller vil oppdages kort tid etter fødsel. Og som regel bedres tilstanden av seg selv.

– Du bør være forsiktig med å utsette barnet for sterk fysisk anstrengelse. Ha lav terskel for å oppsøke barnelege eller sykehus dersom barnet får akutte og alvorlige luftveisinfeksjoner, avslutter han.

Dette lindrer falsk krupp

Trakeomalasi og bronkomalasi

Trakeomalasi og bronkomalasi er sjeldne tilstander som gir problemer i nedre luftveier. Det kan begrense lungefunksjonen.
Ingen av malasitilstandene er arvelige, heller ikke laryngomalasi.
Trakeomalasi og bronkomalasi kan henge sammen. Mange vokser det av seg i to- treårsalderen, men man kan også ha det som voksen.
Trakeomalasi er en tilstand hvor bruskringer i luftrøret er mykere enn vanlig. Ved uttalt trakeomalasi kan den angrepne delen av luftrøret «klappe sammen» under innåndingsfasen og gi pusteproblemer.
Trakeomalasi gir slimete hoste og hvesende pust, både på inn- og utpust. Symptomene forveksles ofte med astma. Barnet kan få hard, «metallisk» hoste.
Ved trakeomalasi blir brusken i luftrøret myk og den vibrerer ved bevegelse. Slimhinnen kan bli irritert og det blir verre ved forkjølelse. Behandling med saltvannsinhalasjon er lurt ved infeksjoner og når det er mye slim.
For de som er så hardt rammet at de opplever en «sammenklapping» når de sover, kan tjene på å bruke cpap-maske.
Vanligvis gir ikke malasier større besvær i voksen alder, men har man problemer med lungefunksjon eller strupen etter at man er ferdig utvokst bør man få gjennomført grundig lungefunksjonsmålinger hos lungelege for å se om det kan være andre sykdommer i tillegg som forklarer plagene.
Tilstanden oppdages ofte senere enn den burde. Barna vokser greit, og diagnosen forveksles gjerne med astma i årevis. Det oppdages først om barnet kommer til sykehus og tar røntgen. Ved mye malasi kan røntgen avdekke det, hvis ikke må man ta bronkoskopi, som er et inngrep i narkose.
Ved makspulskraftig anstrengelse kan det bli begrensning fordi luftrøret klapper sammen.
En utfordring ved trakeomalasi er at det kan gi økt slim og problemer med å få opp slim ved forkjølelser. Hvis man har hyppige lungebetennelser kan det skape arrdannelse i lungen, og bakterier kan sette seg fast, noe som kan føre til nye infeksjoner. Saltvann kan forebygge.
Tilstandene kan gi begrensing i maksaktivet. Man kan trene til man kjenner at man blir begrenset i pusten, deretter med mindre intensitet. En lang og god oppvarming kan hjelpe.

Kilde: Cecilie Revhaug, Mads Moxness og Store medisinske leksikon.

Laryngomalasi

Laryngomalasi gir symptomer fra strupen og i øvre luftveier. Barnet lager hvesende lyder på innpust.
Laryngomalasi er den vanligste formen for malasi hos barn. Hvis barnet sliter med pusten, og det ikke er astma, er det som regel laryngomalasi.
Du kan forsøke å endre litt på barnets liggestilling. Det kommer oftest mest lyder når barnet ligger helt flatt.
Det kan være nødvendig med medisinsk behandling når barnet får luftveisinfeksjoner eller tilleggssykdommer som astma. Da kan forstøverbehandling være aktuelt. Dette reduserer hevelser i slimhinnene. Hvis barnet har en bakteriell luftveisinfeksjon kan antibiotika gis.
De fleste vokser av seg laryngomalasi innen ettårsalder.
Ved svært sjeldne tilfeller trengs det videre utredning og kirurgibehandling. Dersom pustebesværet er betydelig og plager barnet over tid, vil barnet bli undersøkt med et kamera som ser ned i strupen. I visse tilfeller kan man operere slik at den bløte bruskstrukturen ikke så lett gir besvær med pusten.
Barn med malasi kan også få annet luftveisbesvær, som astma eller lungebetennelse, men i utgangspunktet er det ingen sammenheng.
Pusten er sårbar hos små barn. Ta kontakt med helsesøster eller fastlege som kan henvise til barnelege om du er usikker på om det er noe galt med barnets pust.